急性播散性脑脊髓炎44例临床分析
万方数据知识服务平台
应用市场
我的应用
会员HOT
万方期刊
×

点击收藏,不怕下次找不到~

@万方数据
会员HOT

期刊专题

10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.39.007

急性播散性脑脊髓炎44例临床分析

引用
目的 分析44例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患者的临床特征.方法 收集2009年8月至2014年7月在中山大学附属第三医院诊断为ADEM患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果 44例ADEM纳入分析:男23例,女21例;儿童期发病9例,少年期11例,成人期24例.临床病程分为单相型(23/44,52%)或多时相型(21/44,48%).14例(31.8%)发病前2周内有明确诱因;最常见临床症状包括发热(20/44,45%)、精神症状(18/44,41%)、意识障碍(17/44,39%)、抽搐(12/44,27%);首次发病EDSS评分(4.3±1.3)分,mRS评分(2.7±0.9)分.10例出现单一或多种自身免疫抗体指标异常.44例中血清NMO-IgG阳性2例,脑脊液寡克隆区带阳性3例.头颅MRI最常见表现为散在型(18/44,41%)、基底节型(12/44,27%)、巨块型(10/44,23%),满天星型(3/44,7%)及出血型(1/44,2%)相对少见.糖皮质激素(40/44,90.9%)和丙种球蛋白(13/44,29.5%)是首次发病的常用治疗药物.29例(65.9%)完成了规律随访,随访时间(4.2±2.3)年,其中单时相型10例,多时相型19例;多时相型患者首次复发时间(2.5±2.3)年,总复发次数(3.3±1.4)次;最后一次复发平均EDSS评分(3.9±2.2)分,mRS评分(2.2±1.3)分.MRI随访时间(5.3±1.9)年,其中18例(62.1%)部分缓解,6例(20.7%)病灶持续存在,5例(17.2%)出现新发病灶.19例多时相型患者中13例规律治疗,激素(13/13,100.0%)和丙种球蛋白(7/13,53.8%)仍是复发急性期的主要药物.缓解期,多时相型患者多选择小剂量激素口服治疗预防复发(12/13,92.3%),并联合使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、他克莫司、环孢素、利妥昔单抗.结论 ADEM成人起病并非少见,可以为多时相病程,全脑症状明显,MRI表现常见为散在型及基底节型,随访后部分缓解.由于ADEM临床表现多样,并可转化为MS及NMO,因此ADEM可能作为一组“临床综合征”而非独立疾病实体.

急性播散性脑脊髓炎、临床、磁共振成像

96

国家自然科学基金81100886,81301028Natural Science Foundation of China 81100886,81301028

2016-11-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共5页

3146-3150

相关文献
评论
暂无封面信息
查看本期封面目录

中华医学杂志

0376-2491

11-2137/R

96

2016,96(39)

相关作者
相关机构

专业内容知识聚合服务平台

国家重点研发计划“现代服务业共性关键技术研发及应用示范”重点专项“4.8专业内容知识聚合服务技术研发与创新服务示范”

国家重点研发计划资助 课题编号:2019YFB1406304
National Key R&D Program of China Grant No. 2019YFB1406304

©天津万方数据有限公司 津ICP备20003920号-1

信息网络传播视听节目许可证 许可证号:0108284

网络出版服务许可证:(总)网出证(京)字096号

违法和不良信息举报电话:4000115888    举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn

举报专区:https://www.12377.cn/

客服邮箱:op@wanfangdata.com.cn