第375例 胸痛—喘息—咯血—肺部阴影

摘要：

病历摘要
患者女,46岁,因左胸背痛20 d,伴喘息3d,于2013年10月18日入住苏州大学附属第一医院.患者20 d前无明显诱因下感左胸背部疼痛,无咳嗽咳痰,无发热,无胸闷气急,未予重视,发病前曾有鼻塞、带血丝脓涕等症状.于2013年10月10日就诊于当地医院查胸部X线片(图1)示左肺感染.后收住当地医院治疗.住院后查红细胞沉降率(ESR)110 mm/1 h;血常规:白细胞10.20×109/L,嗜酸粒细胞计数0.60×109/L,嗜酸粒细胞比例5.8％.给予头孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治疗.10月13日胸部CT(图2)示左肺上叶前段、左肺下叶背段团块影伴渗出.肺部病变较前加重,并有发热,体温最高38.2℃,并诉有关节疼痛、以左肘关节、右膝关节疼痛为主,无皮疹,无恶心呕吐,无胸闷心慌.10月17日开始出现双眼巩膜炎,右肩部疼痛,并出现夜间哮喘症状,复查血常规:白细胞11.93×109/L,嗜酸粒细胞计数1.18×109/L,嗜酸粒细胞比例9.9％.17日开始予甲泼尼龙静滴(80 mg/d),更换莫西沙星、头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗,眼部症状及哮喘症状有所好转,但胸闷气促等症状有加重.于10月18日收住我科.既往有贫血史,病程有数年.个人婚育及家族史均无特殊.

机标关键词：肺部阴影

所属期刊栏目：96

分类号：R563;R768.1;R493

资助基金：国家自然科学基金;江苏省高等学校自然科学研究面上项目

在线出版日期：2016-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2598-2600