重症医学科患者血培养阳性率的影响因素分析

摘要：

目的 探讨影响重症医学科(ICU)患者血培养阳性率的相关因素和评估阳性结果对患者预后的影响.方法 回顾性调查研究北京大学人民医院ICU从2013年7月1日至2014年6月30日期间住院的379例成人患者送检的1 008次血培养,根据结果分成阳性组和阴性组.对两组的最高体温、送检次数、采血瓶数、血常规结果[白细胞数(WBC)、中性粒细胞数百分比(NEU％)、淋巴细胞数(LYM)、血小板数(PLT)]、血清C-反应蛋白(CRP)、使用抗生素等资料,以及患者的性别、年龄、机械通气时间、住ICU时间和住院病死率进行统计分析.结果 ICU血培养检查的阳性率为15.38％,患者的阳性率为24.27％.比较阳性组和阴性组,送检次数中位数分别是3和1(P ＜0.000 1),采血瓶数中位数分别是4和4(P =0.001 2),WBC中位数分别是8.61×109/L和9.95×109/L(P=0.001 7),机械通气时间中位数分别是179.5 h和47 h(P ＜0.000 1),住ICU时间中位数分别是17 d和7 d(P＜0.000 1).阳性患者和阴性患者的住院病死率分别是35.87％和20.21％(P =0.002 2).两组的体温、NEU％、LYM、PLT、CRP、使用抗生素等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增加送检次数和采血瓶数可提高血培养的阳性率.体温、WBC、NEU％、LYM、PLT、CRP、使用抗生素、性别、年龄等对血培养阳性率均无影响.血培养阳性患者机械通气时间、住ICU时间和住院病死率均明显高于阴性患者.

关键词：危重病、感染、C反应蛋白质、死亡率、血培养

所属期刊栏目：96

分类号：R541.4;F273.2;R730.7

在线出版日期：2016-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2161-2164