地塞米松抑制试验中血、尿皮质醇对库欣综合征的诊断价值

摘要：

目的 评价地塞米松抑制试验(DST)中24h尿游离皮质醇(24 h UFC)和血皮质醇对库欣综合征(CS)的诊断价值.方法 对北京协和医院2011年1月至2015年11月67例CS患者进行联合DST,比较同步血皮质醇和24 h UFC在诊断中的差别.结果 小剂量DST中血皮质醇＜50 nmol/L诊断灵敏度最高,为97.01％(P＜0.05);24 h UFC＜ 32 nmol,血皮质醇＜110 nmol/L、140 nmol/L和对照值50％的诊断灵敏度分别为92.54％,86.57％,83.58％和70.15％.大剂量DST中如切点为抑制率≥50％,24 h UFC诊断库欣病的灵敏度和特异度为90.57％和96.00％,均高于血皮质醇的60.38％和91.43％(均P＜0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,24 h UFC抑制率为60.85％时,达到灵敏度(92.6％)、特异度(85.7％)最佳界值;而血皮质醇抑制率为61.53％时也能达到最佳灵敏度(64.8％)和特异度(78.6％).结论 在小剂量DST中血皮质醇＜50 nmol/L诊断灵敏度最高;而在大剂量DST中24 h UFC的诊断灵敏度和特异度高于血皮质醇.

关键词：库欣综合征、地塞米松抑制试验、分泌ACTH的脑垂体腺瘤、ACTH综合征、异位、敏感性与特异性

所属期刊栏目：96

分类号：R5;R741.02;R4

在线出版日期：2016-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2150-2154