10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.27.008
地塞米松抑制试验中血、尿皮质醇对库欣综合征的诊断价值
目的 评价地塞米松抑制试验(DST)中24h尿游离皮质醇(24 h UFC)和血皮质醇对库欣综合征(CS)的诊断价值.方法 对北京协和医院2011年1月至2015年11月67例CS患者进行联合DST,比较同步血皮质醇和24 h UFC在诊断中的差别.结果 小剂量DST中血皮质醇<50 nmol/L诊断灵敏度最高,为97.01%(P<0.05);24 h UFC< 32 nmol,血皮质醇<110 nmol/L、140 nmol/L和对照值50%的诊断灵敏度分别为92.54%,86.57%,83.58%和70.15%.大剂量DST中如切点为抑制率≥50%,24 h UFC诊断库欣病的灵敏度和特异度为90.57%和96.00%,均高于血皮质醇的60.38%和91.43%(均P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,24 h UFC抑制率为60.85%时,达到灵敏度(92.6%)、特异度(85.7%)最佳界值;而血皮质醇抑制率为61.53%时也能达到最佳灵敏度(64.8%)和特异度(78.6%).结论 在小剂量DST中血皮质醇<50 nmol/L诊断灵敏度最高;而在大剂量DST中24 h UFC的诊断灵敏度和特异度高于血皮质醇.
库欣综合征、地塞米松抑制试验、分泌ACTH的脑垂体腺瘤、ACTH综合征、异位、敏感性与特异性
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R5;R741.02;R4
2016-08-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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