原发性乳腺骨外骨肉瘤一例

摘要：

患者女,60岁,入院前9个月于我院行右侧乳房单纯切除术,术后病理考虑为以下3种之一:不典型的化生型癌、高分化的骨外骨肉瘤及骨化性筋膜炎.免疫组织化学染色示Actin(部分+),Desmin(-),S-100(-),CK、CK-H及P63(散在少数+),CK-L及CK18(-),Ki-67:15％,建议前往外院会诊病理结果,因患者原因未能确诊.术后5个月无明显诱因发现右侧手术切口处一肿物,大小约4.0 cm ×4.0 cm,无痛,局部皮肤红肿.随后肿物逐渐增大,间隔4个月再次入院.查体可见右侧胸壁手术切口处有一4.13 cm×5.17 cm肿物,边界模糊,活动度小,与胸大肌固定,质硬,无触痛.血生化示碱性磷酸酶:188 U/L.肿瘤标志物”癌胚抗原(CEA),CA-153,CA-125,CA-199”均正常.胸部增强CT检查示右侧胸壁见类圆形软组织肿块影,病变下缘与胸大肌间分界不清,双侧腋窝及纵隔内见多数短径＜1 cm淋巴结影;右肺下叶结节直径约0.7 cm,性质待定;胸部超声检查示右侧胸壁3.4 cm×2.4 cm混合回声结节,边界不清,形态不规则,其内见丰富血流信号;右侧腋窝可见约1.7 cm×0.9 cm低回声淋巴结.空芯针穿刺活检病理示:可见增生活跃的梭形细胞及多核巨细胞,考虑为间叶源性肿瘤(图1～4).

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在线出版日期：2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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