巨大脑膜瘤术后颅内压监测七例临床分析

摘要：

目的 观察巨大型脑膜瘤切除术后颅内压(ICP)的变化规律,分析并探讨其变化规律的原因.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院于2013年10月至2014年7月收治并手术治疗的7例颅内巨大型脑膜瘤患者的临床资料、手术方式、ICP监测数据.肿瘤分别位于额部(1例),嗅沟(1例),蝶骨嵴(2例),大脑镰旁(1例),矢状窦(1例),岩斜区(1例).手术方式分别采用扩大翼点入路,额下入路,纵裂入路,颞下入路切除肿瘤.ICP监测探头置于硬脑膜下,平均监测时间约9d.所有患者术后均常规应用20％甘露醇脱水.结果 7例肿瘤均镜下全切(Simpson Ⅰ、Ⅱ级),患者术后第3天均出现ICP升高,第4天达到高峰,第5～7天逐渐回到正常水平.其中1例患者在术后第3天意识恶化,ICP持续上升,CT提示严重脑水肿,急诊行去骨瓣减压和气管切开术.所有患者恢复良好,仅有1例患者术后出现脑脊液鼻漏,保守治疗后明显改善.结论 ICP监测在巨大脑膜瘤切除术后应用作用显著,根据其变化趋势,不仅可以分析术后ICP波动的原因,同时结合充分的术前检查、合理的手术入路、细致的术后管理,为患者术后脑功能的改善提供了帮助.

关键词：颅内压、脑膜瘤、显微手术

所属期刊栏目：96

在线出版日期：2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1926-1928