青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢异常的影响因素

摘要：

目的 探讨青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖代谢异常的影响因素.方法 纳入2012年1月至2014年12月行多导睡眠监测(PSG)的青年肥胖者106例,其中男74例,女32例,年龄18 ～44岁,体质指数(BMI)≥30 kg/m2.106例患者中OSAHS组59例,非OSAHS组47例.所有患者于PSG监测次日清晨行口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验(OGTT-IRT),检测血清糖化血红蛋白(HbA1c).计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Matsuda胰岛素敏感性指数(MI)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、180 min胰岛素曲线下面积(AUC-I180)及口服处理指数(DIo),比较组间差异,并采用多元逐步回归法分析相关影响因素.结果 OSAHS组合并糖尿病比例显著高于非OSAHS组(22.0％比4.3％,P=0.009).OSAHS组OGTT 0、30和60 min血糖和HbA1c值均显著高于非OSAHS组(均P＜0.05).OSAHS组DIo显著低于非OSAHS组(P =0.024),HOMA-IR、MI、HOMA-β、△I30/△G30、AUC-I180两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).多元逐步回归分析显示OGTT 0、30和60 min血糖与氧减指数(ODI)呈独立正相关(β=0.243,0.273和0.371,均P＜0.05).HOMA-β与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈独立负相关(β=-0.243,P=0.011),DIo与ODI呈独立负相关(β=-0.234,P=0.031).结论 青年肥胖OSAHS患者较单纯肥胖者有更显著的糖代谢异常和胰岛β细胞代偿功能减退,与夜间呼吸暂停相关的低氧事件独立相关.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性、葡萄糖代谢障碍、青少年、肥胖症

所属期刊栏目：96

资助基金：国家自然科学基金81400065,81070068,81270148;上海市科委基础研究重点项目11JC1411302;中国睡眠研究会青年科研基金2014-05National Natural Science Foundation of China81400065,81070068,81270148;Key Basic Research Program of Shanghai Science and Technology Commission11JC1411302;Youth Fund Project of Chinese Sleep Research Society2014-05

在线出版日期：2016-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1405-1409