喉及下咽鳞癌磁共振体素内不相干运动成像特征初步观察

摘要：

目的 探讨喉及下咽鳞癌磁共振(MR)体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)特征.方法 回顾性分析2014年11月-2015年8月中国医学科学院肿瘤医院诊治并经病理证实的32例喉及下咽鳞癌患者,治疗前行MR扩散加权成像IVIM序列检查.IVIM序列扫描采用12个b值(0、10、20、30、50、70、100、150、200、400、800和1 000 s/mm2),所得原始数据经双指数模型处理,生成对应参数图.分别测量原发癌、正常咽壁及不同病理分级原发癌的纯扩散系数D值、伪扩散系数D*值及灌注分数f值,比较其差异.结果 D、f值在喉与下咽鳞癌组间差异无统计学意义(P =0.903,0.223),D*值在组间差异有统计学意义(P=o.028).原发癌D、D*及f值分别为(0.84 ±0.22)×10-3 mm2/s、(65.71±19.66)×10-3 mm2/s和45％±14％;正常咽壁组织D、D*及f值分别为(1.48±1.04)×10-3 mm2/s、(37.85±14.04)×10-3 mm2/s和36％±12％.原发癌与正常咽壁D、D*及f值比较,D值低于正常咽壁(P=0.001),D*、f值高于正常咽壁(P=0.000、0.006).受试者工作特征(ROC)曲线分析D值诊断效能最佳,以D =0.949×10-3 mm2/s为阈值,鉴别原发癌与正常咽壁,敏感度、特异度和准确度分别为91.2％、88.2％和92.5％.不同病理分级原发癌比较,D、f值在各组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05),D*值差异有统计学意义(P=0.001).D*值在高分化组与中、低分化组间比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05),在中分化与低分化组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喉及下咽鳞癌与正常咽壁IVIM参数差异有统计学意义,D值的诊断价值最高.D*值在不同病理分级的喉及下咽鳞癌中差异有统计学意义,可以在一定程度上反映肿瘤的分化程度.

关键词：磁共振成像、喉肿瘤、下咽肿瘤、体素内不相干运动扩散加权成像

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在线出版日期：2016-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1160-1163