人工授精后宫内及宫外同时妊娠一例

摘要：

患者女,33岁,G1P0,主因“停经61 d,阴道出血22 d,下腹痛3d,晕厥1次入院”.患者47 d前在外院行促排卵人工授精,术后B超提示3枚卵子排出.患者22 d前无明显诱因出现阴道少量出血,B超示宫内可见胎囊(图1,2),血人绒毛膜促性腺激素(HCG)4 475 U/L,给予肌注黄体酮20 mg保胎治疗.9d前外院复查B超,提示胚胎停育,7d前外院行清宫术,术中见绒毛组织.术后复查B超:子宫内膜清晰,左附件区未见异常包块(图3,4).患者3d前无诱因出现左下腹痛持续加重,伴肛门坠胀感,如厕时昏厥.急诊入院,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏98次/min.急查血HCG 756.51 U/L,血红蛋白99 g/L;红细胞压积30％.急诊B超提示左附件区可见5.5 cm不均质包块,中心部可探及直径1.7 cm无回声,内可见直径0.7 cm胎芽样结构,未见明显胎心搏动;左下腹可见3.6 cm液性暗区(图5,6).

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在线出版日期：2016-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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