替加环素治疗呼吸机相关性肺炎老年危重症患者的疗效观察

摘要：

目的：评价替加环素治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）老年危重症患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年3月浙江医院重症医学科应用替加环素治疗VAP老年危重症患者的病例资料，对其临床疗效进行评价。结果纳入79例患者（男83．5％），平均年龄84（65～100）岁。感染常见的致病菌为鲍曼不动杆菌（39．1％）、铜绿假单胞菌（35．0％）和肺炎克雷伯菌（23．8％）。所有患者均接受替加环素治疗，其中54．4％的患者联合其他抗菌药物，35．4％为加倍剂量应用，抗生素应用的平均时间为9（2～22） d。治疗结束后，临床成功44例（55．7％），临床失败29例（36．7％），临床不确定6例（7．6％）。治疗结束28 d后，患者总体病死率为39．0％。亚组分析表明，临床成功率与APACHEⅡ评分是否＜15相关（ APACHEⅡ＜15与APACHEⅡ≥15的临床成功率分别为72．2％和41．9％，P＝0．007），同时比较差异有统计学意义的包括替加环素是否使用加倍剂量（71．4％比47．1％，P＝0．037），以及是否联合应用其他抗菌药物（67．4％比41．7％，P＝0．022）。结论替加环素治疗VAP的老年危重症患者联合用药或使用加倍剂量均可改善临床疗效。

关键词：肺炎、通气机、负压、替加环素

分类号：R5 ;R47

资助基金：浙江省重点科技创新团队自主设计项目2011R50018－13；浙江省中医药重点研究项目2011ZZ001；浙江省医药卫生科技计划研究项目2013KYB004；省重点科技创新团队研究项目2011R50018－02Fund programScience and Technology Innovation Team in Design Independently Major Projects of Zhejiang Province2011R50018－13； Major Projects of Traditional Chinese Medicine of Zhejiang Province 2011ZZ001； Science of Medicine and Health Planning Research Project of Zhejiang Province 2013KYB004；Science and Technology Innovation Team Major Research Projects of Zhejiang Province 2011R50018－02

在线出版日期：2016-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：535-538