10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.06.008
大动脉炎116例外科手术及腔内治疗效果及安全性分析
目的 分析大动脉炎外科手术及腔内治疗的效果及安全性,探讨其临床处理对策.方法 回顾性分析北京协和医院2003年1月至2 014年3月因大动脉炎行手术或腔内治疗的116例大动脉炎患者资料,其中男24例,女92例,平均年龄(32±12)岁.根据治疗方式分为手术组和腔内治疗组.共行154例次外科及腔内干预治疗,其中手术治疗69例次、腔内治疗85例次;共处理21 1个病变部位,其中手术治疗114个、腔内治疗97个.结果 总体围手术期并发症发生率为7.1%(11/154),其中手术组为8.7%(6/69)、腔内治疗组为5.9% (5/85).中位随访时间38.5(0.5~142.0)个月,手术组出现脑卒中3例(4.3%)、死亡3例(4.3%),其中围手术期死亡2例(2.9%);腔内治疗组出现脑卒中2例(2.3%)、死亡4例(4.7%).手术组和腔内治疗组1、3、5和10年的一期通畅率分别为95.0%和89.3%、84.3%和69.8%、73.3%和56.3%、53.4%和48.1%,一期辅助通畅率分别为100%和97.5%、90.4%和78.2%、79.1%和72.8%、60.7%和54.0%,二期通畅率分别为100%和98.8%、95.6%和92.7%、85.8%和78.1%、74.8%和58.0%.手术组和腔内治疗组1、3、5和10年的累积生存率分别为97.0%和100%、97.0%和97.6%、97.0%和90.6%、91.3%和84.5%,差异无统计学意义(x2 =0.182,P=0.669).结论 外科手术和腔内治疗大动脉炎均安全、有效.腔内治疗远期通畅率低,但可反复应用,可作为短段狭窄病变首选处理方式.外科手术远期通畅率高,多应用于复杂病例或腔内治疗无效者.
动脉炎、血管成形术、外科手术、血管腔内治疗
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R730.56;R654.3;R587.1
2016-03-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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