免疫印迹法检测幽门螺杆菌分型的多中心研究

摘要：

目的：评价免疫印迹法幽门螺杆菌（ H.pylori）抗体分型检测试剂盒检测H.pylori菌株分型的特性及H.pylori分型与临床疾病的关系。方法对2012年3至8月因上消化道症状就诊于全国6个中心接受过胃镜及病理检查，且进行13 C-尿素呼气试验的378例患者，采用H.pylori抗体分型检测试剂盒（免疫印迹法）进行血清H.pylori抗体检测，并进行分型。以13 C-尿素呼气试验为金标准，评价免疫印迹法诊断H.pylori感染的敏感性、特异性及准确性，并与胶体金法血清抗体检测进行比较。分析H.pylori分型与临床疾病的关系。结果378例患者中13 C-尿素呼气试验确诊H.pylori阳性患者257例，H.pylori阴性患者121例。以13 C-尿素呼气试验作为诊断的金标准，免疫印迹法检测诊断H.pylori感染的敏感度为97.7％，特异度为86.8％，阳性预测值为94.0％，阴性预测值为94.6％，一致率为94.2％；胶体金法检测H.pylori感染的敏感度为84.4％，特异度为92.6％，阳性预测值为96.0％，阴性预测值为73.7％，一致率为87.0％。251例13 C-尿素呼气试验和免疫印迹法均阳性的患者中，H.pylori根除反复失败患者与H.pylori未根除治疗患者，经免疫印迹法检测，Ⅰ型H.pylori阳性率差异无统计学意义[93.0％（53／57）比93.8％（182／194），P＝0.764]；H.pylori未根除治疗患者中，非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和十二指肠溃疡Ⅰ型 H.pylori 阳性率分别为94.2％（65／69）、89.9％（62／69）和98.2％（55／56），十二指肠溃疡患者Ⅰ型H.pylori阳性率高于胃炎患者，但差异未达统计学意义（ P＝0.185）。结论以13 C-尿素呼气试验为金标准，免疫印迹法H.pylori抗体分型检测与胶体金法两种血清H.pylori抗体检测诊断H.pylori感染的准确性均比较高。不同类型H.pylori致病力有差异，Ⅰ型H.pylori比Ⅱ型有更强的致病力，更易致消化性溃疡。 H.pylori根除反复失败患者与H.pylori未根除治疗患者Ⅰ型H.pylori阳性率无明显差异，有待进一步研究。

关键词：幽门螺杆菌、免疫印迹法、血清分型、毒力因子

所属期刊栏目：96

分类号：R57;R37

资助基金：中华医学会北京分会科研基金2012002

在线出版日期：2016-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：265-269