腕动仪结合血氧监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征中的价值

摘要：

目的 探讨腕动仪结合血氧监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)中的价值.方法 收集2013年12月至2014年9月期间至北京大学人民医院睡眠中心疑诊的SAHS受试者,同时记录多导睡眠记录仪(PSG)、腕动仪及血氧监测仪的开灯时间和关灯时间.腕动仪用于矫正血氧监测仪的总睡眠时间(TST).血氧监测仪所得氧减指数(ODI4)为每小时Sp02下降≥4％的次数,经腕动仪矫正时间后的ODI4命名为ODIA,用受试者工作特征(ROC)曲线评定0DI4及ODIA诊断价值及判定诊断SAHS的界值.腕动仪和血氧监测仪所得指标与PSG所得指标分别使用配对t检验或符号秩和检验进行比较.四格表法计算ODI4和ODIA的敏感度和特异度.根据PSG所得的呼吸暂停低通气指数(AHI)对SAHS进行病情分级:AHI ＜5次/h为无SAHS,5～ ＜15次/h为轻度,15～＜ 30次/h为中度,≥30次/h为重度.结果 213例受试者中,无SAHS者38例,轻、中、重度SAHS各有34、51、90例.与PSG相比,腕动仪在无SAHS组(P=0.408)和轻度SAHS组(P =0.949)能够准确地估测TST;在中度和重度SAHS组,腕动仪所得TST均显著低于PSG所得TST[(405±51)比(419±40) min和(399±62)比(422±60)min](均P＜0.05).在诊断SAHS中ODI4的ROC曲线下面积(AUC)为0.956,界值为5;ODIA的AUC为0.951,界值也为5.ODI4诊断轻度、中度和重度SAHS的敏感度分别为80.6％、66.7％和58.9％,特异度均为100％.经腕动仪矫正TST后,ODIA诊断轻度、中度和重度SAHS敏感度分别为84.0％、73.8％和68.9％,特异度分别为94.7％、100％和99.2％.结论 腕动仪在无SAHS组和轻度SAHS组可准确估测TST.ODI4在SAHS的诊断中具有一定价值,经腕动仪矫正TST后的ODIA诊断SAHS的敏感度提高.

关键词：睡眠呼吸暂停、阻塞性、低通气指数、多导睡眠记录仪、腕动仪、血氧监测仪

所属期刊栏目：95

分类号：R563;R767.13;R318

资助基金：国家科技计划;国家科技支撑计划;北京市科技计划

在线出版日期：2015-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3411-3415