肝切除术治疗大/多结节或大血管侵犯肝细胞癌效果的荟萃分析

摘要：

目的 系统分析巴塞罗那临床肝癌分期系统(BCLC)不推荐肝切除术治疗大肿瘤(＞5 cm)/多结节(＞2个)或大血管侵犯的肝细胞癌(HCC)肝切除术治疗患者的疗效及安全性.方法 系统检索PubMed数据库,分析肝切除术治疗大/多结节或大血管侵犯的HCC的疗效及安全性的研究.结果 52个研究评价了肝切除术治疗大/多结节HCC的疗效和安全性,包含14 922例患者.评价肝切除治疗大血管侵犯HCC的研究25个,共4 412例患者.总样本分析显示,亚洲患者围手术期中位死亡率显著低于非亚洲患者(2.7％与7.3％,P ＜0.001).对于大/多结节HCC,亚洲患者的1、5年中位总生存率均显著高于非亚洲患者(81％与65％,P＜0.001;42％与32％,P＜0.001).然而,对于大血管侵犯的HCC,亚洲患者的1、5年中位总生存率与非亚洲患者相似(50％与52％,P=0.46;18％与15％,P=0.95).随着时间的推移,近30年患者5年总生存率呈显著上升趋势(P＜0.001).结论 肝切除术治疗大/多结节或大血管侵犯的HCC是安全有效的.目前证据显示,有必要扩大欧美HCC治疗指南中肝切除术的适应证.

关键词：肝细胞癌、肝切除术、多结节、大血管侵犯、总生存率

所属期刊栏目：95

分类号：R735.7;R657.3;R587.2

资助基金：国家科技重大专项;广西医科大学青年科学基金;广西壮族自治区高等学校科学技术研究项目

在线出版日期：2015-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3115-3118