活性维生素D3对维持性血液透析患者疗效和安全性的荟萃分析

摘要：

目的 评价活性维生素D3治疗维持性血液透析(MHD)患者的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、谷歌学术、中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于活性维生素D3治疗MHD患者的随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献.检索时限均从建库至2014年11月.由2名研究者独立地对符合纳入标准的RCT研究进行筛选、质量评价和资料提取,采用RevMan 5.0软件对符合标准的RCT研究进行荟萃分析.结果 共纳入10个RCT研究.疗效结局指标的分析结果显示:治疗组与对照组比较,在升高血清白蛋白(ALB)及降低甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等方面差异均有统计学意义[标准均数差或加权均数差(95％ CI)分别为0.47(0.06,0.88)、-2.49(-3.96,-1.02)、-50.55(-83.91,-17.19)、-1.53(-1.93,-1.12)、-4.71(-7.48,-1.94)].安全性方面结局指标分析结果显示:治疗组与对照组比较,高磷血症、不良事件发生率及病死率差异无统计学意义[RR(95％ CI)分别为1.31 (0.96,1.79)、0.85(0.55,1.32)、1.49(0.80,2.74)],但在升高血钙及钙磷乘积方面两组比较差异有统计学意义[RR(95％ CI)分别为2.10 (1.18,3.75)、3.65(1.45,9.17)].结论 活性维生素D3治疗MHD患者继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及改善营养不良-炎症状况等有一定疗效,不良反应发生率低,安全性较高,但在使用过程中需谨防钙磷代谢紊乱.

关键词：骨化三醇、肾透析、治疗结果、安全性、Meta分析

所属期刊栏目：95

分类号：R459.5;R692.5;R589.2

资助基金：国家自然科学基金;湖北省自然科学基金

在线出版日期：2015-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2969-2975