10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.36.011
老年慢性肾脏病合并高血压患者血压特点分析
目的 研究老年慢性肾脏病(CKD)合并高血压患者的血压特点.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月于北京大学第一医院肾内科住院并接受了动态血压监测(ABPM)的CKD患者的临床资料,包括诊室血压(CBP)、年龄、性别、基础合并症(糖尿病、心血管疾病)、高血压治疗方案(联合用药、睡前用药)、估测的肾小球滤过率(eGFR)及尿蛋白定量,以年龄≥60岁为老年标准,分析老年CKD合并高血压患者血压特点及相关影响因素.结果 共337例患者纳入分析,其中94例(27.9%)为老性患者.与非老年患者相比,老年患者白大衣现象更常见”24.5% (23/94)比12.3%(30/243),P=0.008”;在收缩压水平相当的情况下,全天平均舒张压、白天及夜间舒张压更低(均P<0.001);收缩压(P =0.023)及舒张压(P=0.002)的血压变异率更高,血压晨峰现象更多见”11.7%(11/94)比3.7%(9/243),P=0.009”;反杓型血压节律比例更高”41.5%(39/94)比25.1%(61/243),P=0.004”.增龄是白大衣现象(OR=1.024,95%CI:1.004 ~ 1.044,P=0.017)和反杓型血压节律(OR=1.016,95% CI:1.001~1.032,P=0.037)的独立影响因素.结论 老年CKD合并高血压患者具有与非老年患者不同的血压特点.应重视ABPM的应用,优化老年CKD合并高血压患者的血压管理.
肾疾病、高血压、老年人、动态血压监测
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2015-10-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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