2型糖尿病患者脉络膜厚度与视网膜病变严重程度的关系

摘要：

目的 观察2型糖尿病患者脉络膜厚度与糖尿病视网膜病变(DR)严重程度的关系.方法 2012年10月至2014年6月于首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科门诊就诊的161例2型糖尿病患者纳入本研究,根据早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)标准分为5组:无DR无糖尿病黄斑水肿(DR-/DME-)组45例(45只眼);非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)无糖尿病黄斑水肿(NPDR +/DME-)组58例(58只眼);增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)无糖尿病黄斑水肿(PDR +/DME-)组12例(12只眼);NPDR伴糖尿病黄斑水肿(NPDR +/DME+)组41例(41只眼);PDR伴糖尿病黄斑水肿(PDR +/DME+)组5例(5只眼).选取同期招募的健康受试者60例作为对照组.全部研究对象行增强深部成像光学相干断层扫描(EDI-OCT).比较不同阶段DR中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的差异,分析DR的严重程度与SFCT的关系.本研究通过首都医科大学附属北京同仁医院伦理委员会批准.结果 对照组、DR-/DME-组、NPDR +/DME-组、PDR +/DME-组、NPDR +/DME+组的平均SFCT分别为(271±36)、(270±35)、(262±38)、(244±36)、(229±35)μm;PDR +/DME-组、NPDR +/DME+组SFCT均小于对照组(P=0.004、0.001);PDR +/DME-组SFCT小于DR-/DME-组(P=0.003);NPDR +/DME+组SFCT小于NPDR +/DME-组(P=0.001).SFCT与糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、眼轴长度、收缩压及舒张压均无显著相关性(r=-0.024、0.159、0.089、0.036、0.143、0.057,均P＞0.05),而与最佳矫正视力有相关性(r =0.397,P＜0.01).不同类型黄斑水肿(弥浸水肿型、囊样水肿型、浆液性神经上皮脱离型、硬性渗出型)患者平均SFCT比较,差异无统计学意义(F=0.071,P＞0.05).结论 2型糖尿病患者随着视网膜病变严重程度增加,SFCT呈降低的趋势.2型糖尿病患者脉络膜厚度监测将有助于综合分析病情.

关键词：糖尿病视网膜病变、脉络膜、黄斑水肿、体层摄影术、光学相干

所属期刊栏目：95

分类号：R77;R587.2;R473.77

资助基金：北京市重大科技计划;天津市应用基础;前沿技术研究计划

在线出版日期：2015-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2584-2588