席汉综合征患者救治过程中发生精神症状的危险因素

摘要：

目的 探讨席汉综合征患者救治过程中发生精神症状的危险因素.方法 收集2002年1月至2014年11月在中南大学湘雅二医院内分泌科确诊为席汉综合征的119例住院患者的临床资料.采用Logistic回归分析探讨席汉综合征患者救治中出现精神症状的危险因素.结果 1 19例席汉综合征患者中,64例并发垂体危象(54％);而在席汉综合征救治中,42例发生精神症状(35％).与无精神症状发生患者比较,119例席汉综合征患者救治中发生精神症状患者的血红蛋白[(96±16) g/L比(104 ±22) g/L,P＜0.05]、血钠[(117±12) mmol/L比(127±12) mmol/L,P＜0.01]、血游离T3(FT3)[(1.4±1.0)pmol/L比(2.1±1.3)pmol/L,P＜0.01]、血游离T4 (FT4)[(4.1±2.8) pmol/L比(6.5±4.9)pmol/L,P＜0.05]均低,而第1～3天氢化可的松的日用量均高(P＜0.05).精神症状出现时,患者氢化可的松的前3d日均用量为165 mg,垂体危象患者出现精神症状的氢化可的松前3d日均用量208 mg.Logistic回归分析显示:血钠水平(P＜0.05,OR＜1)及第1天氢化可的松的日用量(P ＜0.01,OR＞1)最终进入回归方程式,说明血钠水平(OR=0.950)是发生精神症状的保护因素,而第1天氢化可的松用量(OR=1.008)是发生精神症状的危险因素.结论 垂体前叶功能受累严重,特别是并发垂体危象的患者容易在救治过程中发生精神症状.糖皮质激素的用量,特别是第1天的用量是精神症状发生的危险因素.

关键词：席汉综合征、垂体危象、精神症状、氢化可的松

所属期刊栏目：95

分类号：R584;R743.3;R651.1

资助基金：湖南省科技厅社会发展支撑计划;中华医学会临床医学科研专项

在线出版日期：2015-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2178-2182