椎旁上皮样血管内皮瘤一例

摘要：

患者男,57岁.左下肢放射性疼痛4年余,最近4个月加重收入北京医院.4余年前患者无明显诱因出现左下肢疼痛,疼痛无明显时间变化规律,无明显方式可缓解.查体:左腿踝反射较右腿弱,左腿胫侧痛觉较腓侧敏感,棘突压痛(+),椎旁叩击痛(+),Babinski(-),Chaddock(-).2010年3月12日外院CT(平扫加增强)考虑左侧腰大肌神经鞘瘤可能.2010年4月26日北京医院MRI平扫示腰2椎体左旁结节影,在T1WI及压脂像上结节呈高、低信号(图1A,1B),T2 WI及压脂像上呈高低混杂信号,周围软组织见斑片状高信号影(图2A,2B),增强扫描后呈不均匀轻度强化(图3A,3B),边缘欠光整.手术所见:分离多裂肌及胸最长肌之间间隙,腰2横突断开并牵向外侧,显露肿瘤包膜,呈灰白色,质韧,边界清楚,肿瘤出血较丰富.病理所见:(L2椎旁占位)有出血及多量的含铁血黄素沉积,局部可见多量浆细胞及淋巴细胞(图4A,4B).病理诊断:上皮样血管内皮瘤.免疫组化:VM(++),S-100(-),Desmin(-),CD34(+),BCL-2(-),ALK(-),Ki-67(1％+),Actin平(+).

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在线出版日期：2015-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2034-2035