不同严重程度社区获得性肺炎患者凝血及纤溶相关指标的比较

摘要：

目的 比较不同严重程度社区获得性肺炎(CAP)患者凝血及纤溶相关指标.方法 连续选取2013年7月至2014年6月于承德医学院附属医院呼吸科住院的107例CAP患者作为肺炎组,同期52名门诊健康体检者作为对照组,检测入选者血常规、凝血纤溶、降钙素原及C-反应蛋白(CRP)等指标.将107例患者根据肺炎严重度指数(PSI)分为低风险组、中高风险组,观察不同分组间上述指标的差异.结果 肺炎组外周血白细胞计数为(9.3±5.1)×109个/L,显著高于对照组的(7.5±2.9)×109个/L;红细胞计数、血红蛋白、血小板计数分别为(4.3±0.6)×1012个/L、(131.1±18.7)g/L、(199.3 ±69.4)×109个/L,均显著低于对照组的(4.8±0.5)×1012个/L、(144.9±17.4) g/L、(237.9±72.5)×109个/L;D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)、纤维蛋白原(FIB)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)分别为(1.86±1.28) mg/L、(6.42±3.27) mg/L、(3.87±1.17) g/L、(35.64±8.34)s、(12.21±1.40)s,均显著高于对照组的(0.48±0.38) mg/L、(2.17±1.46) mg/L、(3.42±0.96) g/L、(31.29±11.19)s、(11.36±2.19)s;凝血酶时间(TT)为(13.43 ±3.38)s,显著低于对照组的(16.16±2.89)s(均P＜0.05).中高风险组D-二聚体、FDPs、降钙素原、CRP、APTT、PT分别为(2.94±1.14) mg/L、(8.85±2.82) mg/L、(1.72±1.16) μg/L、(104.2±61.9) mg/L、(38.80±8.41)s、(12.64±1.76)s,均显著高于低风险组的(1.16±0.78) mg/L、(4.85 ±2.49) mg/L、(0.40±0.51)μg/L、(67.4±59.5)mg/L、(33.60 ±7.69)s、(11.94±1.03)s;血小板计数、TT值分别为(172.8 ±57.1)×109个/L、(12.10±2.66)s,均显著低于低风险组的(216.5±71.6)×109个/L、(14.28 ±3.53)s(均P＜0.05).中高风险组降钙素原、D-二聚体、FDPs异常率分别为100.0％ (42/42)、95.2％ (40/42)、92.5％(37/42),均显著高于低风险组的86.2％(56/65)、75.4％(49/65)、44.6％(29/65)(均P＜0.05).D-二聚体、FDPs、降钙素原、CRP与PSI均呈正相关(r =0.636、0.608、0.629、0.250,均P＜0.05),血小板与PSI呈负相关(r=-0.320,P＜0.01).结论 CAP患者红细胞、血红蛋白、血小板低于正常人群,存在凝血及纤溶功能紊乱;D-二聚体、FDPs、降钙素原、CRP及血小板等与患者严重程度相关.

关键词：肺炎、社区获得性感染、疾病严重程度指数、凝血、纤溶

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资助基金：河北省重大医学科研课题ZD2013047

在线出版日期：2015-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1925-1929