多野动态调强治疗非小细胞肺癌剂量学差异分析

摘要：

目的 比较治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的5野与7、9野(以下简称F5、F7、F9)动态调强放疗(dIMRT)计划的靶区及周围各组织器官的剂量学差异,为临床应用提供参考.方法 从2012年1月至2014年10月随机抽取首钢医院肿瘤科接受动态调强放疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者30例利用瓦里安(Varian)计划系统(Eclipse 7.3)进行回顾分析,所有患者均做5、7、9固定野的动态调强计划,在满足靶区处方要求”95％剂量曲线包绕100％的计划靶区(PTV)”的情况下,通过剂量体积直方图(DVH)评价和比较F5、F7、F9治疗计划的PTV的最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、和平均剂量(Dmean)以及适形指数(CI),脊髓及其他危及器官最大剂量Dmax,双肺的V5、V10、V20、V30,心脏V30,食管V5o、V60、平均剂量,并比较3种治疗计划的总机器跳数(MU).结果 F5的PTV的Dmax、Dmin、Dmean分别为(7 203±128)、(5 493±331)、(6 900±138) cGy;F7的PTV的Dmax、Dmin、Dmean分别为(7 304±96)、(5 526±296)、(6 976±130) cGy;F9的PTV的Dmax、Dmin、Dmean分别为(7 356±54)、(5 578±287)、(7 019±56) cGy.随着射野数量的增加,包绕靶区的等剂量线略有升高.靶区的适形指数CI随射野增加渐优.靶区3种调强计划中的全肺V5、V1o随射野增多略大,3种计划双肺的V20差异均无统计学意义,双肺的V30随着射野的增多略微下降,以上各数据差异均无统计学意义(均P＞0.05).食管的V5o随着射野数增大分别降低3％、5％,食管的V60分别降低6％、11％、平均剂量降低5％、10％和脊髓的Dmax降低9％、13％.F7、F9计划心脏V30较F5计划降低11％、19％.3种计划机器跳数随着射野增多而增大,F7、F9治疗时间较F5治疗时间增加15％、25％.结论 对于多野调强放射治疗NSCLC,F5、F7、F9动态调强均能满足临床靶区剂量要求,如果临床特殊要求保护患者的脊髓、食管、心脏可以选择F7或F9设计治疗计划,一般患者可选用F5设计计划,治疗时间明显缩短,提高病灶的生物效应,跳数更低,避免正常组织的不必要照射.

关键词：肺肿瘤、放射疗法、放射疗法,调强适形、放射治疗剂量

所属期刊栏目：95

在线出版日期：2015-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1526-1529