早期乳酸清除率与心脏骤停后患者神经功能预后的关系

摘要：

目的 明确早期乳酸清除率与心脏骤停(CA)后患者神经功能预后的相关性.方法 2009年1月至2014年9月镇江市第一人民医院重症医学科CA后恢复自主循环的患者共计74例,收集患者的一般临床资料,包括性别、年龄、CA原因、CA前心律、CA时间、抢救时间、ApacheⅡ评分、平均动脉压(MAP),是否合并抽搐或中枢性高热,同时分别记录患者入科当时乳酸基础值及入科后6h乳酸值,计算患者6h乳酸清除率,并根据脑功能分级(CPC)将患者分为两组:神经功能预后较优组(CPC1-2级,A组)24例及神经功能预后较差组(CPC3-5级,B组)50例.比较两组患者一般临床资料、乳酸水平及乳酸清除率是否存在统计学差异,同时采用logistic回归分析各个临床指标以筛选出对神经功能预后的独立影响因素.结果 A、B两组相比较,性别、年龄、CA原因、CA前心律、Apache Ⅱ评分、MAP、合并抽搐或中枢性高热例数差异无统计学意义(P＞0.05),CA时间、抢救时间组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者乳酸基础值差异无统计学意义(P＞0.05),6h乳酸水平A组(5.3 mmol/L)低于B组(7.1 mmol/L)(t=-3.513),6h乳酸清除率A组高于B组(48.8％比33.7％,t=2.835,P＜0.05);logistic回归分析得出6h乳酸清除率及CA时间为影响其神经功能预后的独立因素.结论 早期乳酸清除率与CA后患者神经功能预后可能相关.

关键词：心脏骤停、乳酸、代谢、预后、脑缺血缺氧

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在线出版日期：2015-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1468-1470