血液灌流联合血液透析改善尿毒症患者周围神经病变疗效观察及机制研究

摘要：

目的 观察血液灌流联合透析(HD+ HP)对尿毒症患者周围神经病变的治疗效果,并探讨其作用机制.方法 对2011年1月至2014年4月郑州人民医院血液净化中心66例并发周围神经病变的血液透析患者,分为低通量HD组、高通量HD组和HP+ HD组,每组22例,观察治疗期结束后观察对周围神经病变的临床效果,治疗前后测定血清瘦素(leptin)及内皮素-1(ET-1),甲状旁腺素(PTH)和β-2微球蛋白(β-2MG)等指标,观察治疗前后感觉神经传导速度(SCV)的变化.结果 经12周治疗,HP+ HD组患者临床症状改善明显(有效率90.91％),高通量HD和低通量HD组仅小部分有效或基本无效(有效率分别为31.82％和13.64％).HD+ HP组中leptin、ET-1和PTH、β-2MG治疗前(分别为37.7+3.6,98±16,719±112,79±10)较治疗后(分别为18.7±1.9,46±11,303±98,79±10)明显降低,SCV明显增加(P＜0.05),高通HD组和低通HD组治疗前后各组指标变化差异无统计学意义(P＞0.05),相关分析提示leptin(r=-0.57)、ET-1(r=-0.47)和β-2MG(r=-0.56)和SCV呈负相关(P＜0.05),但PTH(r=-0.23)和SCV不相关(P＞0.05).结论 HP+ HD可以有效改善尿毒症患者周围神经病变临床症状,可能与有效清除了leptin、ET-1和PTH、β-2MG等中大分子毒素有关.

关键词：血液灌流、血液透析、周围神经病变、瘦素、内皮素

所属期刊栏目：95

资助基金：河南省科技攻关项目201004022

在线出版日期：2015-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1319-1322