烧伤休克期不同液体复苏方案对猪血管通透性的影响

摘要：

目的 探讨烧伤休克期不同液体复苏方案对猪血管通透性的影响.方法 将24只广西巴马小型猪按随机数字表法分为琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉(130/0.4)组、Parkland(乳酸林格氏液)组、异体血浆组各6只,建立重度烧伤休克模型,按照休克复苏方案的原则复苏,观察并记录各组猪伤前及伤后第1、2个24h的平均心率、血压、每小时每千克尿量、中心静脉压、肺毛细血管楔压、复苏液体量,分别于烧伤前及烧伤后4、8、24、48 h时相点抽取静脉血,检测血浆胶体渗透压;静脉注射伊文思蓝溶液30 min后处死,取肺组织测定血管通透性,并进行统计学分析.结果 烧伤前后各时相点血液动力学指标组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉组、Parkland组、异体血浆组各时相点血浆胶体渗透压(单位为mmHg,1 mmHg =0.133 kPa)分别为:(1)伤前:25.4±1.0、25.9±0.9、25.5±1.1、25.0±1.0;(2)伤后4 h:24.3±1.0、25.6 ±0.9、13.2±0.5、25.0±1.1;(3)伤后8 h:23.3 ±0.8、25.2±1.2、12.7 ±0.5、24.0±0.9;(4)伤后24 h:22.0 ±0.8、23.1 ±1.0、12.4±0.4、23.3±0.8;(5)伤后48 h:22.3±0.8、24.1 ±0.8、18.1 ±0.4、23.5 ±0.9;伤前组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05);伤后8h羟乙基淀粉组显著高于异体血浆组,伤后4、8、24 h、48 h Parkland组均显著低于异体血浆组(均P＜0.05);琥珀酰明胶组伤后8、24、48 h、羟乙基淀粉组伤后8、24、48 h、Parkland组伤后4、8、24、48 h、异体血浆组伤后8、24、48 h均显著低于伤前(均P ＜0.05).伤后48 h琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉组、异体血浆组肺血管通透性指数近似,且均显著低于Parkland组”(7.6±0.9)、(7.9±1.8)、(7.6±1.2)比(26.1±2.3) μg/g”(均P＜0.05).结论 猪烧伤休克期采用晶胶体复苏方案的胶体无论采用天然胶体、人工胶体的羟乙基淀粉(130/0.4)或琥珀酰明胶对血管通透性的影响接近,显著优于早期应用乳酸钠林格液的Parkland公式复苏方案.

关键词：烧伤、休克、补液疗法、血管通透性、猪,雏型

所属期刊栏目：95

资助基金：浙江省科技计划2010C33009

在线出版日期：2015-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：943-946