眼部淋巴瘤临床表现、病理及MRI/CT影像分析

摘要：

目的 探讨淋巴瘤在眼部分布特点及MRL/CT特征,提高该病影像诊断能力.方法 回顾性分析2007年6月至2012年9月来北京同仁医院以眼部症状就诊,经穿刺活检或手术经病理证实为眼部淋巴瘤、有完整的MRI/CT影像资料的73例患者,男47例、女26例.结果 淋巴瘤位于双眼24例,右眼23例,左眼26例(合计97侧),常见于中老年男性患者,中位年龄(60±12)岁.病理上以B细胞淋巴瘤多见,其中黏膜相关淋巴瘤59例,弥漫大B细胞淋巴瘤7例;T细胞和其他类型比较少见,淋巴母细胞淋巴瘤3例,淋巴浆细胞淋巴瘤2例,滤泡性淋巴瘤和NKT淋巴瘤各1例.病变边缘清晰64侧,欠清晰17侧,模糊16侧.29侧病变表现为局限性肿块,分别位于结膜16.5％(16/97)、泪腺5.2％ (5/97)、眼睑3.1％ (3/97)、眼肌2.1％ (2/97)和泪囊3.1％ (3/97);68侧表现为弥漫性病变,分别累及眶隔前区39.2％(38/97)、肌锥外区71.1％(69/97)、肌锥内区55.7％ (54/97)、眼球区46.4％ (45/97)、骨膜下区14.4％ (14/97)、肌锥区75.3％(73/97)、泪腺区39.2％(38/97)和视神经鞘区34.0％(33/97).MRI(70例/94侧)显示T1WI呈等信号88/94侧,低信号6/94侧;T2WI呈等信号52/94侧,稍高信号40/94侧,混杂信号2/94侧.信号均匀67/94侧,不均匀27/94侧.增强扫描轻度强化27/94侧,中度强化67/94侧;强化均匀52/94侧,不均匀42/94侧.CT(21例/24侧)扫描显示18/24侧表现为等密度,6/24侧表现为稍高密度.均匀7/24侧,不均匀17/24侧.邻近骨质无变化16/24侧,受压变形6/24侧,骨质破坏2/24侧.病变常可累及周围结构,如眶尖(27/97侧,27.8％)、眶下裂(14/97侧,14.4％)、翼腭窝(10/97侧,10.3％)、眶上神经(8/97侧,8.2％)、海绵窦(8/97侧,8.2％)和面部软组织(6/97侧,6.2％)等.结论 眼部淋巴瘤主要发生于中老年男性患者,表现为多结构、多部位受累,MRI呈等/稍长T1和T2信号,增强扫描轻中度均匀/不均匀强化,周围骨质无明显变化.

关键词：体层摄影术、X线计算机、磁共振成像、淋巴瘤、眼

所属期刊栏目：95

分类号：R733.4;R563.1;R655.3

资助基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划工程;北京市自然科学基金;北京市优秀人才培养资助项目

在线出版日期：2015-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：814-818