10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.09.004
重症医学科导管相关性血流感染患者流行病学特点及危险因素
目的 了解重症医学科(ICU)患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的流行病学特征、细菌构成、危险因素.方法 调查2010年1月至2013年12月入住嘉兴市第一医院ICU患者的临床资料,统计出确诊发生CRBSI患者的相关临床资料,与未发生CRBSI患者的临床资料进行比较,分析相关的危险因素.结果 共有2 605例纳入研究,有2 018例进行了动静脉置管,符合要求的病例共1 773例,其中有94例发生CRBSI,感染率为5.3%,千日导管感染率为9.8%,发生CRBSI的患者病死22例,死亡率23.4%,而非CRBSI的患者死亡率为10.7%,差异有统计学意义(x2=14.38,P<0.01),发生CRBSI是患者死亡的危险因素.Logistic回归分析显示动静脉置管时间>6d发生CRBSI是置管时间≤6 d者的3.33倍(95% CI:2.04 ~ 5.56),创伤患者发生CRBSI是非创伤患者的2.50倍(95%CI:1.49 ~4.17),恶性肿瘤患者发生CRBSI是非肿瘤患者的2.98倍(95% CI:1.61~5.51),糖尿病患者发生CRBSI是非糖尿病患者的4.32倍(95% CI:2.07~9.01).不同部位进行动静脉置管,患者发生CRBSI的感染率差异无统计学意义.发生CRBSI的患者,血培养检出的微生物以革兰阴性菌为主,占61.7%,革兰阳性菌、真菌分别占26.0%、12.3%.结论 发生CRBSI是患者死亡的危险因素.糖尿病、创伤、动静脉置管时间>6d、恶性肿瘤等是导致CRBSI发生的危险因素.为减少CRBSI的发生,应采取综合预防措施.
导管、留置、感染、流行病学、危险因素
95
R181.3+2;R473.72;R725.6
浙江省医药卫生科技计划2014KYB270
2015-04-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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