低剂量维库溴铵在小儿眼科手术中矫正眼球偏心的临床观察

摘要：

目的 验证眼科手术中低剂量维库溴铵(0.01 mg/kg)解决眼球偏心问题的有效性和安全性.方法 斜视或白内障手术患儿80例,年龄3～12岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,每组40例.静脉注射芬太尼和异丙酚诱导插入喉罩后,两组分别注射维库溴铵0.01 mg/kg(L组),维库溴铵0.08 mg/kg(H组).安装ToF-Watch肌松监测仪,记录拇内收肌4个成串刺激中第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值比例(TOFR).记录给药前后眼球偏心率,TOFR,眼球固定时间,肌松药总量,手术结束至喉罩拔出时间,眼科医生对眼球固定情况的满意度.结果 全身麻醉后,患儿眼球均发生偏移,L组患儿眼球偏心率0.30±0.11,H组眼球偏心率0.29 ±0.12(P=0.852).给予肌松药维库溴胺后,两组患儿眼球均能回复到正中心,L组眼球固定中心的时间是(23.43±2.45) min,明显短于H组(37.63±7.75) min(P ＜0.001).H组患儿TOFR在给药后降低至0,而L组TOFR仅轻微降低后随即恢复至给药前数值,手术结束时H组TOFR(80.47±5.53)％明显低于L组TOFR(102.43±4.70)％.眼科医生对两种剂量下眼球固定情况满意度差异无统计学意义(P=0.958).手术结束至喉罩拔出时间L组为(8.57±3.49) min,H组为(12.28±4.26) min(P=0.014).结论 低剂量维库溴铵(0.01 mg/kg)可安全有效地纠正眼科手术中眼球偏心问题,对呼吸肌抑制作用小,可缩短手术结束至喉罩拔出时间.

关键词：维库溴铵、眼科手术、全身麻醉

所属期刊栏目：95

在线出版日期：2015-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：286-288