10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.02.008
NGAL与Cys c对于肾移植术后早期肾功能恢复的预测作用
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和胱抑素c(Cys c)对于移植肾功能恢复的诊断效能.方法 选取2012年10月至2013年10月进行尸体供肾同种异体肾移植术的114例受者,将术后1周需要血液透析的受者归为移植肾功能延迟恢复(DGF)组,无需血液透析的受者归为移植肾功能早期恢复(EGF)组.测定两组受者术前及术后4、12、24、72和168 h血清NGAL(sNGAL)、血清Cys c(sCys c)和血清肌酐(sCr)浓度,以及术后4、12、24 h尿液NGAL(uNGAL)浓度.通过受试者工作特征(ROC)曲线评价不同标志物的诊断效能.结果 114例肾移植受者中,DGF组23例,EGF组91例.EGF组内sNGAL和sCys c术后4h内环比下降率大于sCr[51.31% (40.30%,62.31%)、56.39%(50.02%,68.40%)比21.40% (6.77%,27.44%),P =0.009、0.029].EGF和DGF组间比较时,sNGAL和sCys c环比下降率出现差异的时间早于uNGAL和sCr,可更敏感地预测DGF.sCr早期诊断效能高于uNGAL,但低于sNGAL、sCys c.sNGAL、sCys c两种标志物在移植术后12 h诊断DGF的ROC曲线下面积达到峰值(0.975、0.958).sNGAL和Cys c联合应用后,ROC曲线下面积可达1.000.结论 sNGAL和sCys c可预测肾移植术后移植物恢复情况,将二者联合应用,将显著提高DGF诊断的特异性和敏感性.
肾移植、肾机能不全、移植肾功能延迟恢复、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、胱抑素c
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R699.2;R969.1;R587.1
北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划工程2011-3-018
2015-03-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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