10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.44.021
以肺部阴影和咯血为主要表现的肺栓塞误诊为肺炎一例
患者,男,71岁。因咳嗽、咯痰伴畏寒、发热2 d于2012年10月29日入院。病前有受凉史,痰为黄色,最高体温38℃,伴气短、持续性右侧胸部胀痛。入院体检:右肺闻及少许湿啰音。血常规:白细胞25.13×109/L,中性粒细胞92.1%,血小板74×109/L,血红蛋白143 g/L。血钠130 mmol/L,钾3.0 mmol/L,氯97 mmol/L;血心肌酶、肌钙蛋白T正常。动脉血气分析(未吸氧):pH 7.54,PaO276 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),PaCO225 mmHg,氧饱和度96.2%。心电图示心房纤颤。肝功能正常。血总蛋白63.1 g/L,白蛋白36.7 g/L,白球比1.4,总胆红素42.5μmol/L,直接胆红素12.4μmol/L。血糖7.24 mmol/L。降钙素原5.37μg/L。入院时胸部CT:右肺中叶大片磨玻璃影,右侧胸膜增厚(图1)心脏彩色多普勒超声检查提示三尖瓣少量反流,左室收缩功能正常。双下肢静脉彩超:无明显异常。
肺部阴影、咯血、肺栓塞误诊、多普勒超声检查、动脉血气分析、中性粒细胞、直接胆红素、双下肢静脉、总胆红素、右肺中叶、氧饱和度、血红蛋白、胸膜增厚、胸部、心房纤颤、收缩功能、磨玻璃影、降钙素原、肌钙蛋白、总蛋白
R56;R4
2014-12-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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