10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.43.018
高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的意义
目的 比较高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA检测(HC-2、Cervista)方法在宫颈病变中的诊断性能,探讨其在宫颈病变筛查中的作用及意义.方法 选取201 1年10月至2012年12月就诊于解放军总医院妇产科172例妇女,分别做宫颈脱落细胞的液基细胞学检查(TCT)、HC-2、Cervista、HR-HPV E6/E7 mRNA检测,阴道镜检查及宫颈活体组织检查,以组织学证实的高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ或更高(Ⅱ+)为研究终点.结果 HR-HPV E6/E7mRNA阳性率在未见上皮内病变或恶性(NILM)中为37.9%,在意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)中为67.9%(36/53),在非典型鳞状细胞不能排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H+)中为88.5% (54/61).HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率在CIN I-中为38.6%,在CINⅡ~Ⅲ为77.4%,在SCC中为92.5%.在CINⅡ+人群中HR-HPV E6/E7 mRNA检测特异度明显高于HC-2、Cervista(61.4%和54.3%,55.7%,P<0.05),并具有更高的阳性预测值(75.9%、74.8%及74.6%).比较HR-HPV E6/E7 mRNA、HC-2和Cervista的ROC曲线,HR-HPV E6/E7 mRNA曲线下面积最大,诊断效能最佳.结论 HR-HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中比HC-2和Cervista检测具有更高特异性,为预测宫颈病变进展及宫颈癌筛查分流提供了新思路.
宫颈肿瘤、筛查、人乳头瘤病毒
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R737.33;R373.9;R273
2015-01-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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