伴小纤维受损周围神经病34例的临床、电生理及皮肤活检研究

摘要：

目的 探讨伴小纤维受损周围神经病表皮内神经纤维密度(IENFD)与临床、神经电生理的关系,评价13项小纤维神经病和症状问卷(SFN-SIQ)、下肢神经症状评分(NSS”LL”)对小纤维神经病(SFN)的诊断价值.方法 选取2012年12月20日至2014年7月14日于解放军总医院神经内科诊治的34例伴小纤维受损的周围神经病(PN)患者,进行SFN-SIQ、NSS”LL”、下肢神经功能评分(NDS”LL”),并行神经电生理检查及皮肤活检.采用相应统计学方法分析IENFD与各量表评分及电生理参数的关系,评价SFN-SIQ、NSS”LL”对小纤维病变的诊断价值.结果 根据临床特点,分为2组,SFN组16例,混合性PN组18例.根据IENFD国际标准参考值,13例可诊断伴小纤维受损的周围神经病;IENFD与SFN-SIQ中度相关(r=0.437,P=0.012),与NSS”LL”边缘相关(r=0.334,P=0.062),且SFN-SIQ、NSS”LL”对小纤维病变的诊断价值中等,评分为6分时分别对应的正确诊断指数最大;混合性周围神经病组NDS”LL”评分明显高于小纤维病变组(t=-5.605,P＜0.001);IENFD异常组NSS”LL”评分明显高于正常组(t=-2.047,P=0.049);IENFD异常组与正常组电生理参数差异无统计学意义.结论 建立中国人群IENFD正常参考值对于小纤维神经病的诊断至关重要;SFN-SIQ、NSS”LL”有望成为小纤维神经病初筛、病情随访、疗效观察的有效手段.

关键词：小纤维神经病、表皮内神经纤维密度、神经传导、13项小纤维神经病和症状问卷、下肢神经症状评分

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资助基金：总后勤部卫生部保健专项科研课题13BJZ41

在线出版日期：2015-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3397-3401