重症急进型隐源性机化性肺炎的临床特征

摘要：

目的 探讨重症急进型隐源性机化性肺炎(COP)的临床特征.方法 总结2003年10月至2014年3月南京医科大学第一附属医院经肺活检证实的9例合并急性呼吸衰竭的重症急进型COP患者的临床资料并进行分析.结果 9例患者中男5例,女4例;年龄42～71岁,平均(52.1±11.4)岁.病程7～20 d,平均(11.2±3.7)d.主要症状:咳嗽9例,呼吸困难9例,发热7例,乏力6例,体重下降3例,盗汗2例,咯血1例.主要体征:发绀9例,肺部爆裂音6例,湿哕音3例.实验室检查结果异常包括:外周血白细胞增高6例,中性粒细胞百分比增高8例,红细胞沉降率增快8例,C-反应蛋白升高8例,血清铁蛋白增高6例,所有患者动脉血气分析PaO2 ＜60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).胸部高分辨率CT示:均为双侧分布,多发病变;呈大片肺实变影5例,呈弥漫性毛玻璃影4例.合并支气管充气症5例,伴双侧胸腔积液2例,牵拉性支气管扩张2例,自发性气胸1例.经常规剂量糖皮质激素治疗,6例缓解,3例效果不明显改糖皮质激素冲击治疗缓解,2例复发者再次治疗后治愈.结论 重症急进型COP患者全身炎症反应重,早期进展为呼吸衰竭.肺部病变广泛,可合并胸腔积液和自发性气胸等少见表现.常规剂量糖皮质激素治疗有效,部分患者需糖皮质激素冲击治疗.

关键词：肺炎、疾病特征、重症急进型隐源性机化性肺炎

所属期刊栏目：94

分类号：R561.4;R4;R655

资助基金：江苏省科技创新与成果转化生命健康科技专项;江苏高校优势学科建设工程项目

在线出版日期：2015-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3319-3322