胃癌根治术后肺部感染的危险因素分析

摘要：

目的 探讨胃癌根治术后肺部感染的主要危险因素.方法 采用病例对照分析的方法,回顾性收集湖南省肿瘤医院2010年10月至2014年2月行根治术的765例胃癌患者的病例资料,根据术后是否出现肺部感染分为肺部感染组(n =32,4.2％)和对照组(n=733,95.8％).对两组患者的临床病理资料进行Logistic回归分析.结果 与对照组相比,肺部感染组手术时间更长”(245.7±66.7) min与(210.9±47.2)min,P＜0.01”,术后转重症监护病房(ICU)比例更高(12.5％与2.9％,P=0.02),且术后住院时间更久”(21.9±24.9)d与(14.2±4.2)d,P＜0.01”.单因素分析发现年龄≥60岁、吸烟指数≥400年支、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺病、近端胃或全胃切除术、联合脏器切除、手术时间≥240 min、术中失血量≥300 ml、留置胃管≥5 d、围手术期输血、输血≥3 U、术后输血和术后肺部感染以外其他并发症的发生13个因素与胃癌根治术后肺部感染的发生相关(均P＜0.05).进一步行多因素Logistic回归分析显示合并糖尿病(OR=4.77,95％ CI:1.18～19.23),术后出现肺部感染以外的并发症(OR =3.15,95％CI:1.25 ～7.90),术中出血量≥300 ml(OR=2.63,95％ CI:1.17 ～5.90)和术后留置胃管≥5 d(OR=2.30,95％CI:1.02～5.21)4个因素是胃癌根治术后发生肺部感染的独立危险因素.结论 合并糖尿病、术后出现肺部感染以外的并发症,术中出血量≥300 ml和术后留置胃管≥5 d是胃癌根治术后发生肺部感染的独立危险因素,针对这些危险因素进行干预或许可以降低术后肺部感染的发生率.

关键词：胃肿瘤、外科手术、肺部感染、危险因素

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在线出版日期：2015-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3310-3313