肾移植受者外周血巨细胞病毒特异性CTL的比例及其意义探讨

摘要：

目的 建立检测巨细胞病毒(CMV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的新方法,探讨其在肾移植受者外周血的比例及其意义.方法 筛选2009年1月至2010年12月期间在解放军第三○九医院全军器官移植研究所接受初次肾移植受者共计30例入组,健康体检志愿者10名作为健康对照组.采用四聚体技术(tetramer technology),在流式细胞仪上直接检测各组的CMV抗原特异性CTL的表达比例.结果 移植组和健康对照组外周血CMV抗原特异性CTL(CMV-pp65特异性CD8+T细胞)的阳性率在0.16％ ～7.21％.移植患者根据是否发生CMV活动性感染,分为巨细胞病毒阳性组(CMV+组,n=15)和巨细胞病毒阴性组(CMV-组,n=15).CMV+组患者的CMV抗原特异性CTL的比例(2.95％ ±0.62％)显著高于CMV-组患者(1.17％±0.45％)和健康对照组(0.65％±0.17％),差异具有统计学意义(P=0.003、0.006).CMV+组患者在CMV抗原(CMV-pp65)阳性期,其CMV抗原特异性CTL的比例为(2.95％±0.62％),转阴后,比例明显下降至(1.50％±0.32％).CMV+组患者的CMV抗原特异性CTL比例与CMV-pp65阳性细胞数呈显著正相关(Pearson检验,r=0.871,P＜0.01).结论 肾移植受者外周血CMV特异性CTL比例对于判断CMV预后具有重要评价指导意义,为今后肾移植术后CMV感染靶向治疗提供依据.

关键词：肾移植、巨细胞病毒、细胞毒性T淋巴细胞、四聚体技术

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资助基金：国家高技术研究发展计划2012AA021001

在线出版日期：2015-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3289-3292