手术后镇静患者低血压的影响因素及预后

摘要：

目的 探讨手术后镇静患者低血压的影响因素及预后.方法 回顾2013年5月至2014年3月在北京协和医院重症医学科(ICU)住院的术后镇静及低血压患者175例.排除标准为年龄＜18岁,心脏手术、嗜铬细胞瘤手术、术后出现失血性休克、感染性休克、心源性休克.记录基础病史、肝肾功能、手术部位、术中出血量及补液量;APACHEⅡ,镇静及镇痛药物的种类和剂量;基础血压及镇静后平均动脉压、中心静脉压、扩容量、累计液体正平衡量;去甲肾上腺素剂量及使用时间;升压前后的组织灌注指标;气管插管时间,住ICU时间.结果 镇静后患者平均动脉压较基础水平明显下降”(77.2±11.2) mmHg比(82.6±9.3)mmHg,P=0.000”.APACHEⅡ＞10分的患者比APACHE Ⅱ≤10分的患者去甲肾上腺素剂量更大,使用时间更长.有冠心病史的患者去甲肾上腺素使用时间更长.胸腹盆手术患者、肝功能异常患者使用去甲肾上腺素剂量更大.血压下降幅度、去甲肾上腺素使用时间是气管插管时间的独立危险因素;去甲肾上腺素剂量、去甲肾上腺素使用时间是住ICU时间的独立危险因素.结论 疾病严重程度、心脏基础病史、手术部位、肝功能均是手术后镇静患者低血压的危险因素.对于高危患者应注意镇静药物的剂量和给药方法.镇静后去甲肾上腺素使用时间是气管插管时间和住ICU时间的独立危险因素.

关键词：清醒镇静、镇痛药、手术后期间、低血压、去甲肾上腺素

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在线出版日期：2014-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3066-3070