第322例 活动后气短—双下肢水肿—左侧肱动脉搏动未触及

摘要：

病历摘要患者女,56岁,因“活动后气短10年,伴双下肢水肿9年,加重7d”入院.患者于10年前“生气”后出现气短,上3层楼或快步走时症状明显,伴颈部胀痛,未给予特殊治疗,症状持续无好转.9年前出现双下肢水肿,7年前就诊于当地医院,行心脏超声等检查,诊断为“肺动脉高压,右心功能不全”,给予利尿、扩血管治疗后双下肢水肿有所好转,后长期口服“硝酸异山梨酯、安体舒通”,患者气短症状逐渐加重.1年余前出现多浆膜腔积液,再行心脏彩超示:右心及左房明显增大、右室肥厚、右室壁运动减低、主动脉瓣轻度返流、三尖瓣中-重度返流、肺动脉明显增宽、TI法估测肺动脉收缩压150 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),停用“消心痛”,加用“磷酸二酯酶-5抑制剂(西地那非)20 mg/次、每日1次”口服,同时给予利尿等治疗,症状较前明显好转,因口服华法林出现咯血,未给予抗凝治疗.1年后复查心脏超声,TI法估测肺动脉收缩压降至73 mmHg.

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资助基金：北京市卫生局青年科学研究资助项目QN2009-007

在线出版日期：2014-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3029-3032