替加环素治疗血液病患者继发感染的疗效分析

摘要：

目的 评价替加环素治疗血液病继发感染的疗效及安全性.方法 将85例血液病继发感染的住院患者分为经验和目标治疗两组.对无微生物学依据,经抗感染治疗3～5d疗效不佳,更换替加环素治疗者,为经验治疗组;一旦获得微生物学证据,及时更换替加环素治疗者为目标治疗组.替加环素的用法:首剂100 mg,维持50 mg,1次/12 h,疗程2～4周.结果 85例患者,除11例发生血流感染,2例发热原因不明外,最常见的感染部位为下呼吸道.共分离出45株菌株,以嗜麦芽窄食单胞菌为主(占40％),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)+的多药耐药革兰氏阴性杆菌占15.6％.球菌5株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)+的金黄色葡萄球菌3株,屎肠球菌2株.替加环素治疗的临床有效率为72.9％,对鲍曼不动杆菌、产ESBLS+的革兰氏阴性杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌清除率分别为85％、70％、55％.经验治疗组与目标治疗组疗效相当.替加环素治疗肺部感染、继发血流感染有效率分别为71％及45.5％,中性粒细胞绝对值＜0.2×109/L者,有效率明显降低(45％与81.5％,P=0.003).不良反应轻,主要为消化道不适症状.结论 替加环素可作为血液病患者继发多药耐药菌感染一个新的治疗选择.对常规抗感染疗效不佳者,替加环素的经验治疗可提高疗效.

关键词：替加环素、血液病、感染

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在线出版日期：2014-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2669-2672