肺动脉高压患者次极量运动参数与峰值摄氧量的相关性

摘要：

目的：探讨肺动脉高压患者次极量运动参数与峰值摄氧量（ P-VO2）的相关性。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月在同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的106例肺动脉高压患者（肺动脉高压组）的临床资料，包括肺功能、氨基末端脑利钠肽前体（ NT-proBNP ）测定、6 min步行试验、右心导管检查及心肺运动试验的结果资料，并以同期无吸烟史、无心肺疾病及基线资料匹配的20名健康志愿者为对照组进行对比分析。结果肺动脉高压组的P-VO2、无氧阈（ AT）、摄氧效率斜率（OUES）和摄氧效率平台（OUEP）均显著低于对照组[（841±257）比（1682±284）ml/min、（661±171）比（1041±243）ml/min、1.1±0.4比2.3±0.4和25.8±5.2比35.5±4.0]，各参数占预计值的百分比（％预计值）也均显著低于对照组（均P＜0.001）。而最低通气效率[分钟通气量（ VE）与CO2排出量（VCO2）比值的最低值（L-VE/VCO2）]和VE/VCO2斜率显著高于对照组（50.5±15.9比30.5±3.0和57.2±23.2比25.6±2.8，均P＜0.001）。 Pearson相关分析显示，除VE/VCO2斜率％预计值外，AT％预计值、L-VE/VCO2％预计值、OUES％预计值及OUEP％预计值均与P-VO2％预计值相关（均P＜0.001）。多重线性回归发现，只有AT％预计值与OUES％预计值是P-VO2％预计值的独立预测指标（β＝0.394和0.384，均P＜0.001），且OUES％预计值对运动耐力的影响更大（校正β＝0.674）。当AT％预计值以58.0％为分界点、OUES％预计值以65.0％为分界点时，诊断肺动脉高压患者运动耐力严重降低的敏感度和特异度分别为92.3％、96.2％和81.2％、75.5％。结论肺动脉高压患者的运动耐力降低，次极量运动参数OUES％预计值及AT％预计值可作为评估运动耐力的独立预测指标，且OUES％预计值预估价值可能更高。

关键词：高血压、肺性、运动试验、心脏导管插入术、次极量运动

分类号：G80;TS2

资助基金：上海市科研计划项目11411951302、114119a3000

在线出版日期：2014-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2490-2494