10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.32.003
肺动脉高压患者次极量运动参数与峰值摄氧量的相关性
目的:探讨肺动脉高压患者次极量运动参数与峰值摄氧量( P-VO2)的相关性。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月在同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的106例肺动脉高压患者(肺动脉高压组)的临床资料,包括肺功能、氨基末端脑利钠肽前体( NT-proBNP )测定、6 min步行试验、右心导管检查及心肺运动试验的结果资料,并以同期无吸烟史、无心肺疾病及基线资料匹配的20名健康志愿者为对照组进行对比分析。结果肺动脉高压组的P-VO2、无氧阈( AT)、摄氧效率斜率(OUES)和摄氧效率平台(OUEP)均显著低于对照组[(841±257)比(1682±284)ml/min、(661±171)比(1041±243)ml/min、1.1±0.4比2.3±0.4和25.8±5.2比35.5±4.0],各参数占预计值的百分比(%预计值)也均显著低于对照组(均P<0.001)。而最低通气效率[分钟通气量( VE)与CO2排出量(VCO2)比值的最低值(L-VE/VCO2)]和VE/VCO2斜率显著高于对照组(50.5±15.9比30.5±3.0和57.2±23.2比25.6±2.8,均P<0.001)。 Pearson相关分析显示,除VE/VCO2斜率%预计值外,AT%预计值、L-VE/VCO2%预计值、OUES%预计值及OUEP%预计值均与P-VO2%预计值相关(均P<0.001)。多重线性回归发现,只有AT%预计值与OUES%预计值是P-VO2%预计值的独立预测指标(β=0.394和0.384,均P<0.001),且OUES%预计值对运动耐力的影响更大(校正β=0.674)。当AT%预计值以58.0%为分界点、OUES%预计值以65.0%为分界点时,诊断肺动脉高压患者运动耐力严重降低的敏感度和特异度分别为92.3%、96.2%和81.2%、75.5%。结论肺动脉高压患者的运动耐力降低,次极量运动参数OUES%预计值及AT%预计值可作为评估运动耐力的独立预测指标,且OUES%预计值预估价值可能更高。
高血压、肺性、运动试验、心脏导管插入术、次极量运动
G80;TS2
上海市科研计划项目11411951302、114119a3000
2014-09-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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