特发性震颤与帕金森病的认知障碍

摘要：

目的：了解特发性震颤（ ET）患者、帕金森病（ PD）患者和健康对照组的认知障碍发生情况及相关因素。方法2009年9月至2013年9月采用蒙特利尔认知评估（ MoCA ）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）对苏州大学附属第二医院门诊的62例ET患者、61例PD患者和60名健康对照组的认知功能及抑郁进行评估。结果认知障碍在ET患者发生率为38.7％，PD患者发生率为44.3％，健康对照组发生率为23.3％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。健康对照组、ET组、PD组3组MoCA各因子比较结果：视空间/执行得分为（4.1±1.0）分、（3.8±1.1）分和（3.2±1.6）分，命名得分为（2.9±0.4）分、（2.8±0.6）分和（2.3±0.8）分及延迟回忆得分为（3.9±0.9）分、（2.7±1.3）分和（2.5±1.7）分，差异均有统计学意义（均P＜0.01），而注意力、语言、抽象及定向差异无统计学意义；进一步两两比较ET组与PD组MoCA各因子比较结果：两组视空间/执行得分为（3.8±1.1）分和（3.2±1.6）分，命名得分（2.8±0.6）分和（2.3±0.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组命名、注意力、语言、抽象、延迟回忆及定向差异无统计学意义。 ET患者的认知功能评分与血尿酸、教育水平、抑郁评分和TRS评分显著的相关性（r＝0.589，P＝0.000；r＝0.449，P＝0.010；r＝0.452，P＝0.009；r＝0.466，P＝0.025）， PD患者的认知功能评分与血尿酸、教育水平、抑郁评分和UPDRS-Ⅲ评分显著的相关性（ r＝0.694， P＝0.000；r＝0.614， P＝0.000； r＝0.604， P＝0.000； r＝0.376， P＝0.000）。结论最常见的两个运动障碍疾病ET和PD认知障碍有较高发生率，常见症状多为视空间能力下降、执行力差、延迟回忆能力下降等，ET组视空间/执行能力、命名能力受损较PD是轻度的。认知功能评分与受教育年限、血尿酸水平呈正相关，与抑郁评分、运动障碍评分呈负相关。

关键词：特发性震颤、帕金森病、认知功能

分类号：R74;R97

资助基金：江苏省重大神经精神疾病诊疗技术研究重点实验室BM2013003；江苏省医学领军人才与创新团队专项经费；苏州市临床重点病种诊疗技术专项LCZX201304；苏州市科技发展计划SZS201205

在线出版日期：2014-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2412-2416