经皮肾镜取石术后严重出血的介入治疗

摘要：

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后严重出血经保守治疗无效患者的进一步诊断和治疗措施.方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的经皮肾镜取石术后严重出血的36例患者的临床资料.其中,男21例,女15例,左侧22例,右侧14例,平均年龄46.7岁.严重出血发生于PCNL术后1～7d,平均3～4d,主要表现为经肾造瘘管引流出鲜红色血性液体,同时伴有鲜红色肉眼血尿,均经保守治疗无效后实施介入治疗.结果 36例患者均给予肾动脉CT血管造影(CTA)检查,结果发现22例假性动脉瘤,5例动静脉瘘,予以急诊行数字减影血管造影(DSA)检查+栓塞治疗并获成功;其余9例未发现明显出血点,考虑为静脉性出血,予以保守治疗成功.栓塞患者术后1～3d尿液及肾造瘘管引流液均逐渐变澄清.术后3个月复诊,上述患者无再次发生出血,肾功能正常.结论 对于PCNL术后严重出血经保守治疗无效的患者,肾动脉CTA检查可作为首选检查项目,DSA检查和栓塞术可作为首选治疗方法.

关键词：肾结石、肾造口术、经皮、介入治疗

所属期刊栏目：94

分类号：R692.4;R743;R473.6

在线出版日期：2014-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2369-2371