低对比剂用量低辐射剂量方案在冠状动脉CT血管成像中的初步探讨

摘要：

目的 定量及定性评价不同管电压及不同对比剂剂量条件下CT冠状动脉图像质量,优选CT冠状动脉成像的扫描方案.方法 选取徐州医学院附属医院2013年1至5月45例临床怀疑冠心病的患者,随机分为A、B、C3组,每组15例,A组采用管电压120 kVp、浓度350 mgI/ml的对比剂;B组采用管电压100 kVp、浓度350 mgI/ml的对比剂;C组采用管电压100 kVp、浓度270 mgI/ml的对比剂.对3组患者行CT冠状动脉成像,分别测量3组中冠状动脉右冠状动脉(RCA),左冠状动脉前降支(LAD),左冠状动脉回旋支(CX)的CT值,比较3组的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)、碘摄取量,分析2名阅片者比较3组不同扫描方案下冠状动脉图像质量的一致性.结果 3组冠状动脉CT成像图像质量差异均无统计学意义(均P＞0.05),2名医师的评价结果经kappa检验,两名读片者的一致性好(k=0.754,P＜0.05).RCA、LAD、CX在A、B、C3组不同扫描方案下,B组CT值最高,RCA、LAD、CX的CT值分别为(537 ±90),(505±90),(484±75) HU.C组CT值最低,RCA、LAD、CX的CT值分别为(357±126),(360±95),(378±121) HU,3组CT值差异均有统计学意义(均P ＜0.05).3组间SNR值及CNR值差异均无统计学意义(均P＞0.05),3组间ED值差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组碘摄取量比A、B组降低了23％.结论 100 kVp(270 mgI/ml)冠状动脉CT成像扫描方案可达到120 kVp(350 mgI/ml)、100 kVp(350 mgI/ml)扫描方案的客观和主观的图像质量,在降低扫描的辐射剂量的同时减少了对比剂剂量的使用.

关键词：冠状动脉疾病、体层摄影术、X线计算机、血管造影术

所属期刊栏目：94

分类号：R814.42;R541.4;R445.3

在线出版日期：2014-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2251-2255