慢性移植肾功能衰竭危险因素的临床分析

摘要：

目的：观察导致肾移植受者慢性移植肾功能衰竭的潜在危险因素。方法采用前瞻性临床观察研究，对规律随访的235例肾移植受者临床资料进行分析，随访时间均在1年以上（最长随访时间为22年）且加入本研究时移植肾功能正常。利用多因素Logistic回归分析鉴别可能导致移植肾功能衰竭的危险因素。结果共有47例受者在本研究随访期内被确诊发生了慢性移植肾功能衰竭（CAF）。多因素分析发现，早期和（或）晚期急性排斥反应、人类白细胞抗原（HLA）错配、HLA抗体、病毒感染、蛋白尿、高甘油三酯血症、受者的年龄以及男性是具有统计学意义的危险因素。在各种导致慢性移植肾功能衰竭的危险因素中，晚期急性排斥反应（肾移植术后3个月后发生的急性排斥反应）比早期急性排斥反应更易导致CAF的发生；移植肾功能延迟恢复（ DGF ）和环孢霉素浓度与CAF无关。结论免疫性和非免疫性危险因素均与CAF的发生有关。早期及时发现并诊治可能导致CAF的各种危险因素，对于提高移植肾的存活率至关重要，同时也对移植肾功能不全患者进行个体化治疗具有指导意义。

关键词：移植肾、急性排斥反应、HLA抗体、蛋白尿

分类号：R47;R6

资助基金：北京市优秀人才基金2010D003034000018

在线出版日期：2014-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2022-2024