动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的节段运动分析

摘要：

目的：探讨动态稳定系统对腰椎运动功能影响的变化规律和趋势。方法对2011年10月至2012年11月浙江大学医学院附属第一医院骨科接受WavefleX动态稳定系统固定的9例腰椎退变性疾病患者进行了12个月5个时间点的腰椎运动范围（ ROM）随访测定，观察动态稳定系统固定节段、邻近节段和全腰段的ROM变化。同期随机选取的单一节段L5/SI融合和单一节段L4/5融合各5例（共计10例）进行对比分析。结果与术前ROM相比，腰椎非融合WavefleX动态固定的不同节段术后及多时点随访测定值明显减低（P＜0.05，P＜0.01）；而邻近节段的ROM有不同程度的增加（仅L3/4节段在12个月时点测定差异有统计学意义，P＜0.05），与接受单纯融合术的同时点对照组相比，术后6个月和12个月的ROM测定值在L3/4、L4/5和L5/S1降低（P＜0.05，P＜0.01）；全腰段的ROM连续时间点测定显示，单纯使用WavefleX非融合动态固定或是混杂有融合固定技术，与术前比较，全腰段ROM有明显减低（P＜0.01），但随着随访时间的延续，ROM有连续增加的趋势，与接受单纯融合术的同时点对照组相比，术后4个时间点的测量显示全腰段活动度增加（ P＜0.01）。结论 WavefleX动态稳定系统可以限制腰椎目标节段过度曲伸同时保留一定的运动功能，使邻近运动节段保持一定的腰椎生理前凸并减轻分散椎间盘载荷，起到力学的传承作用，进而减缓邻近节段退变的过早发生；全腰段的运动范围有连续增加的趋势。

关键词：腰椎、脊柱融合术、椎间盘、WavefleX系统

分类号：R74;R68

在线出版日期：2014-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1769-1772