SIMPLICITY HTN 3研究后时代：去肾神经术治疗难治性高血压的现状与挑战

摘要：

顽固性高血压通常是指调整生活方式的基础上，同时使用最佳剂量的3种不同类别的降压药包括利尿剂治疗后，血压仍不能达标［1］。基于上述标准的真正顽固性高血压患者的患病率在不同人群中的估计值有很大变异。总体而言，接受规范治疗的高血压患者中5％～10％达到顽固性高血压的定义标准。至今关于顽固性高血压的治疗一直专注于降压药物阻断各种可能导致血压升高的机制，包括使用低剂量螺内酯作为四线治疗。然而这些措施仍难以解决部分顽固性高血压。近年来，经皮导管为基础的去肾神经术（ RDN ）为顽固性高血压患者带来了新希望。其基本原理是通过插入肾动脉的射频导管释放能量，透过肾动脉的内、中膜选择性毁坏外膜的肾交感神经纤维，从而达到降低肾交感神经活性，阻断交感神经过度兴奋在维持高血压尤其是顽固性高血压中起作用。一项原理证明研究（ Symplicity HTN-1）［2］以及随后进行的随机疗效研究（Symplicity HTN-2）［3］和荟萃分析［4］表明经皮导管为基础的去肾神经有显著降低诊室血压的效果。自Symplicity HTN-2试验结果发表后，新闻媒体、医学界、医疗器械生产企业及广大高血压患者对这项技术的未来充满期待。

机标关键词：时代、肾神经、术治疗、难治性高血压、顽固性高血压、高血压患者、肾交感神经、经皮导管、肾动脉、基础、技术的未来、诊室血压、原理、医疗器械、药物阻断、血压升高、新闻媒体、释放能量、试验结果、生活方式

分类号：R33;R54

在线出版日期：2014-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1761-1763