创伤性肾上腺损伤的临床特点分析

摘要：

目的：探讨并分析创伤性肾上腺损伤的临床特点。方法回顾性分析北京积水潭医院泌尿外科近3年收治的17例创伤性肾上腺损伤患者的临床资料。其中男11例，女6例。年龄14～60岁，平均年龄（38±12）岁。其中车祸伤13例，高处坠落伤4例。患者平均伤后（5.0±4.1） h入院，患者平均创伤严重度（ISS）评分为（31.5±10.3）分。合并肺挫伤、血气胸及多发肋骨骨折9例，脑挫裂伤4例，肝包膜下血肿2例，肝破裂1例；合并骨盆骨折7例，四肢骨折8例，粉碎性脊椎骨折3例；合并肾挫裂伤5例，尿道断裂1例。所有患者均为CT检查发现。其中右侧15例，左侧2例，未见双侧损伤患者。其中肾上腺挫伤3例；肾上腺血肿14例。针对肾上腺损伤均给予保守处理。结果本组患者均存活。并发症包括泌尿系感染6例，深静脉血栓3例，肺部感染3例，消化道溃疡2例。均给予对症处理后好转。除1例患者因迟发性颅内血肿行开颅手术外其余患者伤后1周生命体征均平稳。11例肾上腺血肿患者随访2.0～12.0（5.5±2.7）周，复查 CT示肾上腺血肿吸收，2例为完全吸收。结论创伤性肾上腺损伤较为少见，以右侧多见。因合并其他脏器损伤且缺乏特异的临床症状，创伤性肾上腺损伤的诊断易被忽视。 CT是肾上腺损伤的首选的影像学检查方法。保守治疗效果满意，一般不需要补充激素治疗。

关键词：肾上腺、损伤、临床特点

分类号：R44;R58

在线出版日期：2014-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1733-1735