利巴韦林气雾剂对手足口病患儿排毒的影响

摘要：

目的 探索利巴韦林气雾剂在防治手足口病中的作用.方法 采用多中心、随机、双盲和安慰剂对照的设计方法,选择2011年7月至2013年6月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、新华医院和上海儿童医院感染门诊就诊的临床诊断为轻症手足口病患儿300例,年龄6个月～6岁,男女比例1.5∶1.按计算机随机分为2组各150例:试验组用利巴韦林气雾剂[每次3喷(1.5 mg),开始第1小时内用药4次,以后每隔1h用药1次,2d后每日用药4次];对照组同法给予安慰剂.每例患儿均加抗病毒口服液,疗程7d.观察用药前后两组体温、口腔疱疹、皮疹等主要临床表现的变化,并采集患儿咽拭子标本,用实时荧光反转录-PCR技术检测肠道病毒71(EV71)、柯萨基病毒A16型(CA16).结果 用药前两组患儿基本资料、体温、口腔疱疹、皮疹以及病毒学等各项观察指标差异均无统计学意义(均P＞0.05),用药后5～7d试验组口腔病变治疗有效率和病毒阴转率均明显高于对照组[100.0％(147/147)比83.9％(120/143),80.0％(102/110)比41.8％(41/98),x2=109.21、37.06,均P＜0.01],皮肤丘疱疹有效率也高[100.0％(147/147)比95.7％(139/145),x2=6.38,P＜0.05].两组各有1例发生病情加重,皆无严重不良事件发生.试验组综合疗效指标明显高于对照组[93.9％(122/130)比52.0％ (64/123),x2=111.08,P＜0.01].结论 利巴韦林气雾剂治疗手足口病用药剂量小、起效快、局部浓度高、临床疗效好且不良反应小;可明显缩短口咽部、皮疹病变的时间,同时可减少口咽部排毒量和缩短排毒时间.

关键词：手足口病、肠道病毒感染、疾病传播、利巴韦林、儿童

所属期刊栏目：94

分类号：R512.5;R378;R725.4

资助基金：上海市科委自然科学研究项目10dz1920204

在线出版日期：2014-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1563-1566