地佐辛和右旋美托咪定联合用药在青少年斜视矫正术中的应用

摘要：

目的 观察地佐辛和右旋美托咪定联合用药在青少年水平共同性斜视矫正术镇痛镇静效果及不良反应.方法 选择浙江大学医学院附属第二医院眼科2013年9-12月择期行单纯水平共同性斜视矫正术,10～16岁病例共60例,数字表法随机分为两组,每组30例.用药组:在术前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,同时静脉输注右旋美托咪定0.4 μg· kg-1 ·h-1至第一条眼肌手术结束;对照组:在术前15 min静脉注射和输注等量生理盐水.观察两组患者的视觉模拟评分(VAS),镇静评分(Ramsay)、焦虑评分(SAS)、平均动脉压(MAP)、心率、手术时间、头晕、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、牵拉不适情况.结果 VAS评分:与对照组相比,用药组从牵拉第一条眼肌(T2)到术后2 h(T5)[(1.8 ±l.3)比(2.8±1.6),(1.2±0.9)比(2.1±1.3),(0.6±0.5)比(1.9±2.2),(0.9±0.8)比(2.3±1.4)]各时间点明显降低(均P＜0.05).Ramsay评分:对照组T2致牵拉第二条眼肌(T3) Ramsay评分为1分,用药组可达2～3分(均P＜0.05).SAS评分:用药组术前(35.o±6.0)与术后(24.0±4.0)评分差异有统计学意义(P＜0.05),用药组手术时间较对照组短(P＜0.05).对照组较用药组牵拉眼肌时(T2、T3)牵拉反射时心率更低(P＜0.05),差异具有统计学意义.牵拉不适情况对照组25例,而用药组仅5例.结论 地佐辛和右旋美托咪定复合用药可以很好的满足眼科斜视矫正手术的需要,与单纯局麻相比,患者的疼痛和焦虑明显改善,具有一定的镇静作用,能够很好的配合眼科医生操作.是一个安全可靠,值得推广的方法.

关键词：地佐辛、右旋美托咪定、斜视矫正术

所属期刊栏目：94

分类号：R777.4+1;R614;R249

资助基金：浙江卫生厅重点项目2013ZDA011

在线出版日期：2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1479-1482