腹主动脉假性动脉瘤合并双肾动脉狭窄的杂交手术一例

摘要：

患者女,23岁,主因“间断性腰背痛、伴血压升高4个月,加重1周”收入北京协和医院血管外科.既往体健.体格检查:血压138/100 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),腹软,未触及搏动性包块,双侧、桡动脉、足背动脉搏动好,双侧肾区未闻及血管杂音.肝肾功能:谷氨酸氨基转移酶16 U/L,尿素氮9.91 mmol/L,肌酐83μmol/L.血沉:6 mm/h.C反应蛋白:0.91 mg/L.肾血流功能显像:右肾肾小球滤过率(GFR) =8.31 ml/min,左肾GFR=19.39 ml/min.风湿免疫检查结果均阴性.计算机断层摄影血管造影术(CTA)示:双肾动脉起始水平腹主动脉呈瘤样扩张,大小约4.5 cm ×3.5cm,腹腔干及肠系膜上动脉开口节段未见显示,远端通过增粗的Riolan动脉弓供血,双肾动脉开口起始部重度狭窄(图1).入院诊断:大动脉炎(胸-腹主动脉型)、腹主动脉假性动脉瘤、双肾动脉重度狭窄、腹腔干闭塞、肠系膜上动脉闭塞.

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在线出版日期：2014-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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