改良困难阴式全子宫切除术优越性及安全性探讨

摘要：

目的 探讨改良困难阴式全子宫切除术优越性、安全性及可行性.为拓展阴式全子宫切除术适应证提供科学依据.方法 回顾分析2009年1月至2012年7月卫生部北京医院妇科因良性病变(非脱垂子宫)行全子宫切除术患者共237例,其中腹式全子宫切除术70例(TAH组),困难阴式全子宫切除术167例(TVH组).TVH组分为3个亚组:大子宫组(宫体＞孕12周)100例、既往盆腔手术史和(或)子宫内膜异位症史组25例、多种困难因素并存组42例.比较两组术中术后及随访情况.结果 手术时间、术中出血量及术中输血TVH组分别为(71±5)min、(228±25)ml及7例;TAH组分别为(104±10) min、(363 ±66) ml及11例,两组比较均P＜0.05.手术并发症两组差异无统计学意义.TVH组无中转开腹.TVH组术后发热时间、排气时间、住院时间短于TAH组(均P＜0.05),两组住院费用、术后1及6个月并发症、性生活满意率差异无统计学意义.TVH 3亚组手术时间由长至短依次为多种困难因素并存组、大子宫组及既往盆腔手术史和(或)子宫内膜异位症史(P＜0.05),与手术时间相符,多种困难因素并存组术中出血大于其余两组(P＜0.05).结论 改良困难阴式全子宫切除术体现出微创、安全、将操作化繁为简的手术特点,是值得临床推广的实用术式.

关键词：子宫切除术,阴道式、外科手术,微创性

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在线出版日期：2014-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1173-1175