呼吸道系统管理模式对降低颈脊髓完全损伤气管切开风险的意义

摘要：

目的 分析通过呼吸道系统管理模式降低颈脊髓完全损伤气管切开率的可行性.方法 回顾性分析2006至2012年上海长征医院骨科239例采用呼吸道系统管理模式的颈脊髓完全损伤病例的临床资料包括年龄、性别、受伤原因、颈髓损伤节段、手术情况、气管切开情况及预后情况,统计气管切开率及死亡率,并与1991至2005年大宗病例的回顾性研究数据进行比较.对严重颈脊髓损伤我院近年采用了呼吸道系统管理模式,包括强化体内充足能量及水份、预防或解除支气管痉挛、稀释痰液、加强翻身拍背、经鼻吸痰管或纤支镜吸痰、深呼吸及咳嗽训练、严格气管切开指征、必要时术后可短时间保留气管插管.结果 32例患者被实施气管切开,气管切开率12.6％.10例死亡,死亡率为4.2％.而1991至2005年的气管切开率为19.1％,死亡率为21.4％.颈脊髓完全损伤气管切开率较前明显降低,而存活率明显提高.结论 合理的呼吸道系统管理模式可有效降低颈脊髓完全损伤的气管切开率,提高救治存活率.

关键词：颈椎、脊髓损伤、呼吸道感染、气管切开术

所属期刊栏目：94

在线出版日期：2014-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：999-1002